新华社
既往病史会改变备孕方案。高血压、糖尿病、甲状腺疾病、癫痫、血栓史、自身免疫疾病、子宫肌瘤、卵巢手术史、宫外孕史和🔍反复流产史,都应在怀孕前主动告知医生。正在服用的降压药、降糖药、抗癫痫药、抗凝药和保健品不能自行停用或更换。
备孕时间管理需要结合年龄和月经规律。常见建议是,35岁以下规律同房备孕12个月仍未怀孕时就诊;35岁及以上备孕6个月未孕时进行生育力评估;40岁及以上、月经明显不规律或有输卵管及卵巢病史者,可以更早咨询🍀生殖医学科。
拥抱“姐孕”新时代,需要把生育决定从个人勇气问题转化为家庭协作问题。伴侣应共同参💎与检查、就医和照护安排,提前讨论孕期家务分配、工作调整、生产方式、产后休养、夜间照护和突发情况联系人。
“姐孕”描述的是社会语境,不等同于高危妊娠。临床上常把预产期时年龄达到35岁或以上作为需要重点评估的年💫龄因素,但是否属于高危,还要结合血压、血糖、甲状腺功能、心脏状况、肾脏疾病、免疫系统疾病、既往手术和妊娠经历判断。
孕前营养准备应以均衡饮食和医生指导为基础。备孕女性通常需要补充含叶酸的孕前营养补充剂,常用基础剂量为每天400微克;曾有神🔮经管缺陷妊娠史、使用特定药物或存在糖尿病等情况,剂量可能不同,不能自行把高剂量叶酸当成“越多越好”。吸烟、饮酒、熬夜和长期极端节食也应尽早调整。
产前筛查和产前诊断不是同一回事。无创产前检测属于筛查,结果提示高风险时通常还需要遗传咨询,并由医生评估是否进行羊水穿刺等诊断性检查;筛查结果正常也不能排除所有结构异常。孕妇应先了解检查能回答什么问题、不能排除什么问题,再决定是否接受。
血压、血糖和胎儿生长情况是晚育孕期常见的管理重点。孕期需要按时完成血压监测、妊娠期糖尿病筛查、超声检查和胎儿生长评估。若孕前已有高血压、糖尿病或甲状腺疾病,药物和复查频率应由专科医生调整,不能以“怀孕后停药更安全”为☀️理由自行处理。
怀孕早期出现阴道大量出血、明显或持续加重的腹痛🔥🎊、单侧腹痛、肩部放射痛、头晕晕厥,应尽快就医,以排查宫外孕、流产等急症。孕中晚期出现剧烈头痛、视物模糊、上腹部疼痛、突发水肿、胸痛、呼吸困难或阴道流液,也不能等待下一次产检。