经济日报
成人患者的初始评估不宜被完整病史拖慢。患者稳定后再补充过敏史、既往病史、用药史、最后进食时间、事件经过和家属提供的信息。
成人急救护理中的生命体征记录应带有时间点,尤其要标注干预前后变化。单个血压值不能替代趋势判断,脉搏、呼吸、意识、尿量和末梢灌注需要结合观察。
成人急救现场最优先处理气道阻塞、异常呼吸、循环停止、失控性出血和意识快速恶化。护士需要一边处置,一边明确记录时间、生命体征、意识变化、用药和患者反应;涉及药物、侵入性操作及转运时,应严格执行所在机构的抢救流程和医嘱。
成人胸痛处置不应把吸氧作为所有患者的固定步骤。是否吸氧、给药和建立通路,应结合血氧、呼吸状态、血压、心电图及机构协议⭐执行;任何药物使用前都要核对过敏史、禁忌证🌅、医嘱和给药途径。
成人急救用药必须建立在患者身份、药物、剂量、途径、时间和过敏信息核对之上。护士应在给药前后观察血压、心率、呼吸、意识和局部反应;高警示药物、镇静🎵药、升🌟压药和抗凝相关药物需要执行双人核对或本机构规定的复核流程。
成人急救评估开始前,护士应先确认环境、患者和团队均处于可控状态。现场存在电击、火灾、交通、暴力、化学品或感染暴露风险时,先采取隔离、断电、疏散或个人防护措施,避免救援人员成为第二名伤员。
成人心搏骤停处置的核心是尽快识别、立即胸外按压、尽早使用除颤仪并持续进行高质量复苏。护士发现患者无反应且无正常呼吸时,应启动院内急救系统或呼叫急救服务,不能先花时间完成常规问诊。
成人急救团队沟通应采用短句、闭环确认和明确分工。发出指令后,执行者复述任务与剂量,完成后报告结果;护士可以直接说明“患者目前血压下降、皮肤湿冷、意识变差”,而不是只说“患者状态不好”。