澎湃新闻
摆位时应尽量保持胸廓正位,避免身体旋转;双肩适当前伸,使肩胛骨尽可能移出肺野。照射野应覆盖检查所需解剖范围,但不应为了“拍全”而无目的扩大照射野。患者取下会遮挡胸部的金属物品,能够降低伪影和重复拍摄概率。
自动曝光控制可以帮助维持影像稳定性,但不能替代操作者对体位、照射▶️野和患者状态的判断。数字系统还应结合设备规定的曝光指数或目标范围观察是否存在长期偏高、偏低的趋势,而不是把某一次指数当成所有设备通用的合格线。
完成统计后,应针对出现频率较高的问题改进流程,例如优化摆位提示、规范检查前沟通、校准曝光协议或加强设备维护。批量影像审核能够发现技术环节的趋势📌💎,但不能替代医生结合症状、体征、既往影像和其他检查进行诊断。
想减少因技术因素造成的漏诊,不能只看曝光率或图像亮度。应结合肺尖至肋膈角的覆盖范围、体位、💪吸气程度、运动伪影、穿透性、噪声和曝光指数进行综合评价。所谓“100胸片曝光率”也不是诊断准确率的同义词,只有明确评价标准并分析影像是否达到诊断要求,才有质量改进价值。