新京报
能够排出尿液并且尿色正常时,可以记录排尿时间、尿量大致变化和疼痛位置。短时间内不要一次性灌下大量水来“冲尿”,也不要自行服用利尿药;口渴时按平时习惯少量饮水即可。轻🎊微胀痛如果在排尿后逐步减轻,可暂时休息,但疼痛持续数小时不缓解或反而加重,应在当天就诊。
完全排不出尿并不等于“再憋一会儿就会好”。强烈尿意、下腹胀痛和尿液无法排出可能提示急性尿潴留,需要由医生通过膀胱扫描、导尿或其他检查处理。不要自行把导管、器具插入尿道,也不要依靠继续喝水解决。
单纯的短暂轻压通常不等于膀胱破裂,但猛烈撞击、持续强力按压、跌倒挤压或腹部受到其他外伤,风险不能只凭疼痛轻重判断🌈。膀胱损伤可能伴随血尿、无法排尿、下腹持续剧痛🌅、腹部膨隆、恶心、乏力或冷汗。出现这些表现时,不要反复按压确认,也不要等尿意自行消失。
膀胱超声检查需要借助充盈的膀胱观察膀胱壁、残余尿量或周围结构,检🤔查人员可能把探头放在耻骨上方并轻轻移动。正常流程应当允许受检者反馈疼痛,检查人员也应📌根据疼痛程度调整位置和力度,而不是持续强压。
医生可能先检查下腹膨隆和压痛,再根据情况安排尿常规、肾功能、膀胱超声检查或膀胱残余尿量测定。无法排尿时,医生会判断是否需要导尿;有外伤、血尿或腹部体征时,可能进一步进行影像检查。检查前应主动告诉医务人员按压会痛,不必为了“憋得更满”而超过医嘱饮水。
需要憋尿做检查的人,应按照检查机构给出的饮水量和时间准备,不要提前很久大量饮水,也不要在已经疼痛难忍时继续硬憋。到达后可以先告知工作人员尿意强度、既往排尿困难和膀胱疾病史。
憋尿会让膀胱处于充盈和牵拉状态,外力按压下腹可能明显增加胀痛。膀胱超声检查过程中,探头通常会进行短时间、可调节力度的轻压,轻微不适比较常见;持续用力按压、疼痛越来越重或检查结束后仍然疼🔮痛,则不应被当作“正常忍一忍”处理。
憋尿后受到腹部按压的人,应先停止屏气和用力,松开腰腹部衣物,采用放松姿势🎊尝试排尿。不要用手继续按压膀胱,也不要蹲在厕所里反复用力挤尿;用力过度可能加重疼痛和盆底肌肉痉挛。
近期做过盆腔或腹部手术、存在尿道狭窄、前列腺明显增大、神经源性膀胱、怀孕可能或正在使用影⭐响排尿的药物时,排尿困难后的就医阈值应更低。医生需要结合病史、体格检查和影像结果判断,不宜仅凭网上描述排除损伤。