南方都市报
未避孕阴道性交的主要风险包括意外妊娠和性传播感染,两者彼此独立。采取紧急避孕只能降低妊娠概率,不能预防艾滋病、梅毒、淋病、衣原体或其他感染;使用安全套可以同时降低两类风险,但不能把风险降为绝对为零。
长期避孕可以根据健康状况选择短效避孕药、长效可逆避孕方式或宫内节育器,并把安全套用于感染防护。伴侣双方可以在关系稳定或准备停止使用安全套前进行筛查,接种乙肝和人乳头瘤病毒疫苗也有助于降低部分感染风险。
肛交、阴道性交和口交的感染风险并不相同。肛交更容易因黏膜损伤传播部分感染;口交虽然通常不涉及怀孕,但仍可能传播淋病、梅毒、单纯疱疹和人乳头瘤病毒。是否需要检测,应根据接触部❤️位、是否使用屏障保护以及伴侣感染情况决定。
精子在女性生殖道内可能存活数天,因此排卵期附近发生无保护性交时,受孕机会可能增加。月经周期不规律、排卵提前或推迟时,仅凭“安全期”判断并不可靠。体外射精也不是稳定的避孕方式,因为射精前分泌物、操作失🍀误和🌅残留精液都可能造成风险。
无保护性交后的感染筛查应根据病原体和接触部位安排时间,不能因为没有症状就认为没有感染。衣原体、淋病、梅毒、乙肝、丙肝和艾滋病的检测窗口不同,医生可能建议先做基线检测,再根据具体暴露时间安排复查;出现排尿疼痛、异常分泌物、溃疡、水疱、皮疹、发热或下腹痛时,应及时就诊并暂停无保护性接触。
月经推迟超过一周、检测结果阳性、下腹▶️一侧明显疼痛、持续出血、头晕👍或晕厥时,应尽快就医。异常腹痛和出血需要排除宫外孕等急症,不能简单归因于紧急避孕药副作用或月经紊乱。