经济日报
床旁前后位胸片常受患者无法站立、管球距离受限、体位旋转和呼吸配合差影响。前后位投照会使心影看起来偏大,图像评价不能机械套用站立后前位的标准。
不同厂家的EI、目标EI和偏离指数DI定义可能不同。某台设备显示EI 100,不能据此推断另一台设备也采用相同的合格范围。即使EI处在目标区间,患者体型、照射野大小、自动曝😎光电离室选择和定位情况仍然会影响实际检查。
成人站立后前位胸片重点是肺野覆盖、吸气程度、🌺心影放大控制和左右对称。技师需要核对患者站位、下颌位置、肩胛骨外展、胸部贴近探✅测器的程度,并根据体厚选择合适的协议。
胸片重复曝光会增加🔮累计受照射量,但重复一次的实⭐际影响取决于每次使用的参数、照射范围、是否真正产生X线以及重拍原因。
数字摄影系统中,摆位错误、患者吸气不足、肩胛骨遮挡肺野、旋🌅转、运动模糊😎、金属物未移除和自动曝光控制异常,都可能造成重拍。预览图像被删除不一定代表已经避免曝光;是否发生射线照射,应以设备曝光指示或检查日志为准。
判断胸片是否合理,应同时看临床必要性、图像是否达到诊断要🎯求、重复曝光是否有原因、设备参数是否符合本机构协议和剂量监测结果。仅凭“100”或一句情绪化描述,无法证明胸片曝光过量,也无法证明检查一定存在操作错误。
儿童胸片、消瘦患者、❤️肥胖患者和无法配合呼吸的患者需要使用不同的体位与曝光方案。儿童尤其不应直接套用成人参数,检查范围、固定方式💡和是否需要防护辅助都应由专业人员按本机构协议处理。