参考消息
护理观察记录应围绕患者健康状况和照护过程,不应公开姓名、床号、病历号、面部图像、身体隐私部位或可识别的医院信息。拍摄记录单、护理操作或患者排泄物时,必须先确认机构规定和授权范围。
护理记录中的出量,是指患者在规定观察时段内排出体外、且能够被观察或测量的液体总量。临床上最常见的项目是尿量,但胸腔引流液、腹腔引流液、胃⚡肠减压液、呕吐物和液体性粪便,也可能需要分别记录。
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