新华社
单胎妊娠且孕前BMI达到肥胖范围时,整个孕期体重增长常以约5至9千克作为参考区间,但这不是所有人的固定目标。双胎、妊娠合并糖尿病、甲状腺疾病或严重孕吐者,体重计划需要单独调整,不能照搬他人的饮食方案。
肥胖并不代表一定缺乏营养。与其大幅减少主食,不如减少含糖饮料、奶茶、甜点、油炸食品、肥🚀肉、加工肉制品和夜间零食。水果也应适量分配,不能用果汁代替水果,因为果汁更容易在短时间内摄入过多糖分。
营养补充应以产科开具或推荐的孕期复合维生素为基础,并根据血常规、铁蛋白、维生素D、血糖和饮食情况调整。补充剂不能替代☀️正餐,也不宜因为体重偏高就自行💯加倍服用。
孕期体重管理应以孕前体重或孕早期首次就诊体重为基础,而不是只看当☀️前体重。BMI可按“体重(千克)÷身高(米)的平方”估算,但孕期水肿、胎儿、胎盘和羊水都会影响体重,不能仅凭体重秤判断脂肪变化。
没有产科禁忌时,可在医生允许下进行散步、孕妇瑜伽、游泳或低冲击训练。一般可以从每次10至15分钟开始,逐步增加到每周大多数日子进行中等强度活动。运动时应能正常说话,避免憋气、剧烈跳跃和容易跌倒或碰撞腹部的项目。
孕前肥胖会增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、睡眠呼吸问题和剖宫产相关风险,因此产检时应按安排监测血压、尿蛋白、血糖和胎儿生长。若体重短期内突然增加并伴随手脸明显水肿、剧烈头痛、视物模糊或上腹部疼痛,需要排查妊娠期高血压疾病。
如果持续呕吐、🎨无法进食饮水、尿量明显减少,或为了减重出现不吃主食、催吐、服用减肥产品等行为,也应及时向产科或营养专业人员求助。安全的孕期体重管理应当是可持续的饮食调整和规律随访,而不是追求孕期快速变瘦。